中医分期治疗乳腺炎

早期治疗：乳腺炎初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛。其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。可采用内服汤药和外用药两种方案治疗，内服方剂：瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子；发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏（郑州市第二中医院制）外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

化脓期治疗：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳；二是充分排脓。治疗原则是清热解毒，排毒透脓。同样可采用内服汤药和外治法两种方案治疗。方选透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外治法：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用一根较粗的金属针（4毫米）或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。

溃后期治疗：此期乳腺炎已趋于痊愈阶段，治疗以排脓提毒为治疗方案。汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。